6月以來 UDI 進展如何？醫(yī)療器械唯一標識“實名制”意味著什么？

發(fā)表時間：2022-08-30 16:12

無碼不予流通！您的醫(yī)械產(chǎn)品實施 UDI 了嗎？

GS1 China 中國物品編碼中心是國家藥監(jiān)局指定發(fā)碼機構，官方發(fā)碼，UDI 編碼賦碼合規(guī)無憂！

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下半年啟動，唯一標識進展如何？

國務院辦公廳在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2022 年重點工作任務》的通知中著重指出，將分類推進醫(yī)療器械唯一標識實施工作，深化唯一標識在監(jiān)管、醫(yī)療、醫(yī)保等領域的銜接應用。

有知情人士指出，下半年的醫(yī)療器械“身份證”落地速度將進一步加快，在 2022 年底前，將覆蓋更多品種。目前該標識或將大范圍的運用到醫(yī)療器械第三方物流當中。醫(yī)藥經(jīng)營與物流行業(yè)目前電子化已經(jīng)基本完成升級，下一步就是在運輸、貯存環(huán)節(jié)開始嚴管，第三方物流行業(yè)信息化數(shù)字化必將推進醫(yī)療器械唯一標識 UDI 的實施，實現(xiàn)醫(yī)療器械可追溯。

國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局在此前聯(lián)合印發(fā)的《關于做好第二批實施醫(yī)療器械唯一標識工作的公告》中明確，2022 年 6 月 1 日起，在“第一批實施醫(yī)療器械唯一標識”規(guī)定的 9 大類 69 個品種的基礎上，將其余第三類醫(yī)療器械（含體外診斷試劑）納入第二批實施唯一標識范圍。

這其中要求，生產(chǎn)的醫(yī)療器械應當具有醫(yī)療器械唯一標識，上市銷售前，注冊人應當按照相關標準或者規(guī)范要求將最小銷售單元、更高級別包裝的產(chǎn)品標識和相關數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)療器械唯一標識數(shù)據(jù)庫，確保數(shù)據(jù)真實、準確、完整、可追溯。

這意味著，醫(yī)療機構將在臨床使用、支付收費、結算報銷等臨床實踐中積極應用唯一標識。

在法規(guī)層面，新版《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》執(zhí)行，其中對醫(yī)療器械唯一標識工作做出明確規(guī)定。醫(yī)療器械注冊人、備案人、受托生產(chǎn)企業(yè)應當按照國家實施醫(yī)療器械唯一標識的有關要求，開展賦碼、數(shù)據(jù)上傳和維護更新。

根據(jù)第七十九條，未按照國家實施醫(yī)療器械唯一標識的有關要求，組織開展賦碼、數(shù)據(jù)上傳和維護更新等工作的，由藥品監(jiān)督管理部門依職責責令限期改正；拒不改正的，處 1 萬元以上 5 萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，處 5 萬元以上 10 萬元以下罰款。

“實名制”意味著什么？

如此重要的編碼，由什么組成？醫(yī)療器械唯一標識具體是什么？

醫(yī)療器械唯一標識由產(chǎn)品標識和生產(chǎn)標識組成，產(chǎn)品標識是識別注冊人/備案人、醫(yī)療器械型號規(guī)格和包裝的唯一代碼，是從數(shù)據(jù)庫獲取醫(yī)療器械相關信息的“關鍵字”，是唯一標識的必須部分。

生產(chǎn)標識包括與生產(chǎn)過程相關的信息，包括產(chǎn)品批號、序列號、生產(chǎn)日期和失效日期等，可與產(chǎn)品標識聯(lián)合使用，滿足醫(yī)療器械流通和使用環(huán)節(jié)精細化識別和記錄的需求。

唯一標識具備唯一性、穩(wěn)定性和可擴展性的原則。唯一性是首要原則，是確保產(chǎn)品精確識別的基礎，是唯一標識發(fā)揮功能的核心原則。由于醫(yī)療器械產(chǎn)品的復雜性，唯一性應當與產(chǎn)品識別要求相一致，對于相同特征的醫(yī)療器械，唯一性應當指向單個規(guī)格型號產(chǎn)品；

對于按照批次生產(chǎn)控制的產(chǎn)品，唯一性指向同批次產(chǎn)品；而對于采用序列號生產(chǎn)控制的醫(yī)療器械，唯一性應當指向單個產(chǎn)品。

穩(wěn)定性是指唯一標識一旦分配給醫(yī)療器械產(chǎn)品，只要其基本特征沒有發(fā)生變化，產(chǎn)品標識就應該保持不變。當醫(yī)療器械停止銷售、使用時，其產(chǎn)品標識不得用于其他醫(yī)療器械；重新銷售、使用時，可使用原產(chǎn)品標識。

需要注意的是，可擴展性是指唯一標識應當與監(jiān)管要求和實際應用不斷發(fā)展相適應，“唯一”一詞并不意味著對單個產(chǎn)品進行序列號化管理，在唯一標識中，生產(chǎn)標識可以和產(chǎn)品標識聯(lián)合使用，實現(xiàn)規(guī)格型號、批次和單個產(chǎn)品三個層次的唯一性，從而滿足當前和未來對醫(yī)療器械的識別需求。

從概念上講，醫(yī)療器械唯一標識（ Unique Device Identification，簡稱UDI ）是醫(yī)療器械的身份證，醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)由醫(yī)療器械唯一標識、數(shù)據(jù)載體和數(shù)據(jù)庫組成。

為每個醫(yī)療器械賦予身份證，實現(xiàn)生產(chǎn)、經(jīng)營、使用各環(huán)節(jié)的透明化、可視化，提升產(chǎn)品的可追溯性，是醫(yī)療器械監(jiān)管手段創(chuàng)新和監(jiān)管效能提升的重要抓手。

醫(yī)療器械唯一標識是國際醫(yī)療器械監(jiān)管領域關注的焦點和熱點，2013 年，國際醫(yī)療器械監(jiān)管機構論壇（ IMDRF ）發(fā)布醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)指南。同年，美國發(fā)布醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)法規(guī)，要求利用7年時間全面實施醫(yī)療器械唯一標識。

2017 年，歐盟立法要求實施醫(yī)療器械唯一標識，日本、澳大利亞、阿根廷等國家也相繼開展相關工作，全球醫(yī)療器械唯一標識工作不斷推進。

2019 年，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2019 年重點工作任務》，要求“制定醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)規(guī)則”，經(jīng)中央全面深化改革委員會第八次會議審議通過，由國務院辦公廳印發(fā)的《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》中，明確提出“制定醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)規(guī)則”。

2019 年 7 月，國家藥監(jiān)局會同國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)試點工作方案》，拉開我國醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)建設序幕。

如今，已經(jīng)進入到加速階段。

將如何影響醫(yī)療機構、醫(yī)保？

從產(chǎn)業(yè)角度看，對于醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，利用唯一標識有助于提升企業(yè)信息化管理水平，建立產(chǎn)品追溯體系，提升企業(yè)管理效能。對于醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)，利用唯一標識，可實現(xiàn)醫(yī)療器械供應鏈的透明化、可視化、智能化。

對于醫(yī)療機構，利用唯一標識，有利于減少用械差錯，提升院內(nèi)耗材管理水平，維護患者。

與此同時，對于醫(yī)保部門，利用唯一標識有助于在采購招標中精準識別醫(yī)療器械，推動實現(xiàn)結算透明化，打擊欺詐和濫用行為。

由于醫(yī)療器械的多樣性和復雜性，分步實施唯一標識是國際通行做法，我國醫(yī)療器械按照風險等級實行分類管理，在借鑒國際唯一標識相關實踐經(jīng)驗的基礎上，結合我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)和監(jiān)管實際，制定了分步實施的政策，相較于美歐，我國實施唯一標識增加了試點環(huán)節(jié)，以部分高風險植/介入醫(yī)療器械為主，覆蓋范圍更小。

如何實現(xiàn)唯一標識數(shù)據(jù)匯聚和共享？

醫(yī)療器械唯一標識數(shù)據(jù)匯聚和共享通過醫(yī)療器械唯一標識數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)，該數(shù)據(jù)庫由國家藥品監(jiān)督管理局組織建設，由注冊人/備案人將唯一標識的產(chǎn)品標識及關聯(lián)信息按照相關標準和規(guī)范上傳至數(shù)據(jù)庫，并對數(shù)據(jù)的準確性、唯一性負責。

醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構、政府相關部門及公眾可通過數(shù)據(jù)查詢、下載、數(shù)據(jù)對接等方式共享唯一標識數(shù)據(jù)。

目前，當前市面上常用的數(shù)據(jù)載體包括一維碼、二維碼和射頻標簽（ RFID ）。

一維碼是只在一維方向上表示信息的條碼符號，應用多年已經(jīng)很成熟，成本低，能很好兼容市面上現(xiàn)有的掃碼設備，但一維碼所占空間大，破損糾錯能力差。